Revista de Gestão Revista de Gestão
Revista de Gestão 2016;23:362-74 - Vol. 23 Núm.4 DOI: 10.1016/j.rege.2016.09.007
Gestão e Sustentabilidade
Resíduos de serviços de saúde: mapeamento de processo e gestão de custos como estratégias para sustentabilidade em um centro cirúrgico
Health services waste: process mapping and cost management as strategies for sustainability in a surgical center
Danielly Negrão Guassú Nogueira, , Valeria Castilho
Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil
Recebido 30 Abril 2016, Aceitaram 31 Agosto 2016
Resumo

Os objetivos deste estudo foram mapear e validar os subprocessos do manejo de Resíduos de Serviços de Saúde (RSS) no Centro Cirúrgico (CC) e calcular o custo dos materiais. Trata‐se de uma pesquisa exploratória descritiva, de abordagem quantitativa na modalidade de estudo de caso. O local foi o CC do Hospital Universitário da Universidade São Paulo. Considerando o número de cirurgias feitas nos últimos quatro anos, calculou‐se a amostra probabilística estratificada, que foi de 1.120 cirurgias. Os resíduos foram pesados por 82 dias. Para mensuração do custo descreveram‐se os subprocesso dos RSS, identificaram‐se os executores, desenharam‐se os fluxogramas, levantaram‐se a quantidade e os custos diretos e indiretos do material. A média de geração de resíduos por cirurgia foi de 3,72kg. Conclui‐se que a melhor forma de orçar esse serviço seria o custo total médio por cirurgia, que seria a somatória do custo total da Sala de Operação (SO) e das parcelas dos demais pontos de geração pela razão da amostra da pesquisa (n=1120), que seria de R$ 8,641, R$ 5,526da SO, R$ 0,531da REC, R$ 0,485 dos resíduos comuns reciclados e R$ 2,099 dos comuns não reciclados da Área de Apoio. O custo de um quilo foi: Grupo A (R$ 1,10), Grupo B (R$ 5,70), Grupo D Reciclado (R$ 0,96), Grupo D Não Reciclado (R$ 1,01) e Grupo E (R$ 3,23). Conclui‐se que o modelo de mensuração dos custos, que seria a descrição, o mapeamento e a validação dos processos de gerenciamento de RSS, que deu origem aos subprocessos, A, B, D e E, que são os grupos de RSS da legislação, pode ser reproduzido em outros serviços com, as adaptações e os melhoramentos necessários. Se mantivermos os processos mapeados, a projeção anual de geração será de 36.066,63 kg, com um custo anual de R$ 43.087,27 e médio de R$ 118,04 por dia.

Abstract

The objectives of this study were to map and validate the sub‐process of the management of Health Services Waste (RSS) in the Surgical Center (CC) and calculate the cost of materials. This is a descriptive exploratory research with a quantitative approach in the case study method. This place was the DC of the University Hospital of the University of São Paulo. Considering the number of surgeries performed in the last four years, calculated the stratified probability sample was 1120 surgery. The residues were weighed for 82 days. To measure the cost was described subprocess of the RSS, it identified the perpetrators, was drawn flowcharts, levantamentou the amount and the direct and indirect cost of materials. The average waste generation by surgery was 3.72kg. It is concluded that the average total cost per surgery, which would be the sum of the total cost of the Operating Room (OR) and payment of the remaining points of generation for the reason the survey sample (n=1120) would be R $ 8.641, receiving R $ 5.526 of the SO, R $ 0.531 of REC, R $ 0.485 of ordinary waste recycled and R $ 2.099 common not recycled area of support is the best way to pay or price this service. The cost of a Kilo was: Group A (R $ 1.10), Group B (R $ 5.70), Group D Basic (R $ 0.96), Group D No Recycled (R $ 1.01) and since the group E (R $ 3.23). We conclude that the measurement of the cost model, which would be the description, mapping and validation of RSS management processes, which led to the sub‐processes, A, B, D and E, which are the RSS groups of legislation can be replicated in other services with the adaptations and improvements needed. If we keep the processes mapped to the annual projected generation will 36,066.63kg with an annual cost of R $ 43,087.27, with an average cost of R $ 118.04 per day.

Palavras‐chave
Resíduos de serviços de saúde, Centro cirúrgico, Custos e análises de custo
Keywords
Health services waste, Surgical center, Costs and cost analyses
Revista de Gestão 2016;23:362-74 - Vol. 23 Núm.4 DOI: 10.1016/j.rege.2016.09.007